Fiche adhérent

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 Nom BOBER
 Prénom Severine
 Date de naissance 02/09/1973 ( 02/09/1973 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 59553
 Ville Lauwin-Planque
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13157368
 Cotisation payée oui

 
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