Fiche adhérent

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 Nom MANDLER
 Prénom Serge
 Date de naissance 18/10/1975 ( 18/10/1975 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 59194
 Ville Râches
 Email 
 Grade 4e Dan
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13157326
 Cotisation payée oui

 
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