Fiche adhérent

Nom	ZEITOUN
Prénom	Freddy
Date de naissance	18/11/1957 ( 18/11/1957 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade	N/C
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	13157214
Cotisation payée	oui