Fiche adhérent

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 Nom CREUSOT
 Prénom Alice
 Date de naissance 30/05/1990 ( 30/05/1990 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 54110
 Ville Varangéville
 Email 
 Grade 5e Kyu
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13152533
 Cotisation payée oui

 
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