Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | BACONNIER |
| Prénom | Michel |
| Date de naissance | 02/07/1962 ( 02/07/1962 ) |
| Sexe | masculin |
| Adresse | |
| Code postal | 07200 |
| Ville | Mercuer |
| Grade | 5e Dan |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 13152344 |
| Cotisation payée | oui |
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