Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | CHITTAPHONG |
| Prénom | Simmala |
| Date de naissance | 16/03/1974 ( 16/03/1974 ) |
| Sexe | masculin |
| Adresse | |
| Code postal | 67140 |
| Ville | Barr |
| Grade | Bleu |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 13142320 |
| Cotisation payée | oui |
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