Fiche adhérent

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 Nom PAVAN
 Prénom Martine
 Date de naissance 15/01/1953 ( 15/01/1953 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 57950
 Ville Montigny Les Metz
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13136512
 Cotisation payée oui

 
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