Fiche adhérent

Nom	CRISTINI
Prénom	Isabelle
Date de naissance	29/06/1982 ( 29/06/1982 )
Sexe	féminin
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade	2e Dan
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	13125212
Cotisation payée	oui