Fiche adhérent

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 Nom CROMBEZ
 Prénom Céline
 Date de naissance 29/03/1981 ( 29/03/1981 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 44240
 Ville La Chapelle-sur-Erdre
 Email 
 Grade N/C
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13121850
 Cotisation payée oui

 
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