Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | DESANSAC |
| Prénom | Gilles |
| Date de naissance | 15/01/1956 ( 15/01/1956 ) |
| Sexe | masculin |
| Adresse | |
| Code postal | 40410 |
| Ville | Pissos |
| Grade | 1e Dan |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 13113375 |
| Cotisation payée | oui |
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