Fiche adhérent

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 Nom LABALETTE
 Prénom Alice
 Date de naissance 21/10/1989 ( 21/10/1989 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 44240
 Ville La Chapelle-sur-Erdre
 Email 
 Grade Orange
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13110851
 Cotisation payée oui

 
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