Fiche adhérent

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 Nom BOURDON
 Prénom Vincent
 Date de naissance 03/06/1983 ( 03/06/1983 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 44240
 Ville la chapelle sur erdre
 Email 
 Grade 1e Dan
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13110849
 Cotisation payée oui

 
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