Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | MICHENEAU |
| Prénom | Dominique |
| Date de naissance | 24/03/1955 ( 24/03/1955 ) |
| Sexe | masculin |
| Adresse | |
| Code postal | 44240 |
| Ville | Sucé Sur Erdre |
| Grade | 3e Dan |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 13110843 |
| Cotisation payée | oui |
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