Fiche adhérent

Nom	ARNIAUD
Prénom	Michel
Date de naissance	17/10/1957 ( 17/10/1957 )
Sexe	masculin
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade	4e Dan
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	13105430
Cotisation payée	oui