Fiche adhérent

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 Nom AUBERTIN
 Prénom Philippe
 Date de naissance 16/10/1970 ( 16/10/1970 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 67140
 Ville Barr
 Email 
 Grade Jaune
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13054602
 Cotisation payée oui

 
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