Fiche adhérent

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 Nom TRAN
 Prénom Michel
 Date de naissance 19/11/1962 ( 19/11/1962 )
 Sexe inconnu
 Adresse 
 Code postal 07110
 Ville Montréal
 Email 
 Grade 3e Dan
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13006421
 Cotisation payée oui

 
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