Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | BRISSON |
| Prénom | Jérôme |
| Date de naissance | 01/01/1974 ( 01/01/1974 ) |
| Sexe | inconnu |
| Adresse | |
| Code postal | 26130 |
| Ville | Saint-Paul-Trois-Châteaux |
| Grade | 2e Dan |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 12997192 |
| Cotisation payée | oui |
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