Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | ROUX |
| Prénom | Jean-Marc |
| Date de naissance | 25/05/1964 ( 25/05/1964 ) |
| Sexe | masculin |
| Adresse | |
| Code postal | 83560 |
| Ville | Rians |
| Grade | 4e Dan |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 12996601 |
| Cotisation payée | oui |
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