Fiche adhérent

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 Nom JUNG
 Prénom Christian
 Date de naissance 21/10/1967 ( 21/10/1967 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 67140
 Ville Barr
 Email 
 Grade 2e Dan
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 12992720
 Cotisation payée oui

 
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