Fiche adhérent

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 Nom YVELIN
 Prénom Jean Pascal
 Date de naissance 03/07/1958 ( 03/07/1958 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 
 Ville STE ANNE
 Email 
 Grade N/C
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 12978560
 Cotisation payée oui

 
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