Fiche adhérent

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 Nom DEFRENET
 Prénom Gautier
 Date de naissance 30/03/1989 ( 30/03/1989 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 01800
 Ville CHARNOZ SUR AIN
 Email 
 Grade 2e Dan
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 12977977
 Cotisation payée oui

 
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