Fiche adhérent

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 Nom WECXSTEEN
 Prénom Gilles
 Date de naissance 28/02/1967 ( 28/02/1967 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 07110
 Ville Vinezac
 Email 
 Grade N/C
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 12963865
 Cotisation payée oui

 
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