Fiche adhérent
Fiche adhérent |
|
| Nom | VALERIE |
| Prénom | Fabien |
| Date de naissance | 18/03/1973 ( 18/03/1973 ) |
| Sexe | masculin |
| Adresse | |
| Code postal | 38300 |
| Ville | SEREZIN DE LA TOUR |
| Grade | 2e Dan |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 12963860 |
| Cotisation payée | oui |
|
|