Fiche adhérent

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 Nom GUIBERT
 Prénom Didier
 Date de naissance 19/12/1958 ( 19/12/1958 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 45190
 Ville TAVERS
 Email 
 Grade 7e Dan
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 12963821
 Cotisation payée oui

 
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