Fiche adhérent

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 Nom CLOPEAUD
 Prénom Nathalie
 Date de naissance 02/03/1965 ( 02/03/1965 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 60260
 Ville LAMORLAYE
 Email 
 Grade 3e Dan
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 12963804
 Cotisation payée oui

 
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