Fiche adhérent

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 Nom PAVAN
 Prénom Jean-Claude
 Date de naissance 10/09/1952 ( 10/09/1952 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 57320
 Ville Filstroff
 Email 
 Grade 6e Dan
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 12915528
 Cotisation payée oui

 
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