Fiche adhérent

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 Nom GEHANT
 Prénom Pascal
 Date de naissance 20/04/1956 ( 20/04/1956 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 37000
 Ville Tours
 Email 
 Grade 5e Dan
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 12904970
 Cotisation payée oui

 
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