Fiche adhérent

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 Nom BAHAMED
 Prénom Charly
 Date de naissance 08/06/1958 ( 08/06/1958 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 49140
 Ville Jarzé Villages
 Email 
 Grade 2e Dan
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 12851942
 Cotisation payée oui

 
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